Причина потери обоняния при коронавирусной инфекции

Причина потери обоняния при коронавирусной инфекцииВ декабре 2019 года человечество столкнулось с новым вирусом (SARS-CoV-2) вызывающим респираторную инфекцию различной степени тяжести и пандемию пневмонии нового типа Coronavirus disease 2019 (COVID-19) . В конце января 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку коронавирусной инфекции чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения и уже в марте она приобрела масштабов пандемии.




Возбудитель, коронавирус (SARS-CoV-2), является членом семейства вирусов Coronaviridae - РНК- содержащих вирусов, объединённых в два подсемейства, которые поражают млекопитающих, земноводных и птиц.
Название вируса связано с особенностями его строения: сферическая форма с булавовидными шипами на поверхности напоминают корону.
Известно 7 коронавирусов, поражающих человека, включая и SARS-CoV-2 - который выявлен во второй половине 2019 года и относится к "Betacoronavirus B".
Причина потери обоняния при коронавирусной инфекции
Основной путь передачи – воздушно-капельный, при тесном контакте с инфицированным человеком через капли образующиеся при кашле, чихании и разговоре. Передача инфекции может также происходить через более мелкие частицы капель (аэрозоль), которые способны оставаться взвешенными в воздухе в течение длительных периодов времени, например в плохо вентилируемых помещениях. В меньшей степени возможно заражение после прикосновения к загрязнённым поверхностям, а потом к лицу.
Инкубационный период (от момента заражения до проявления симптомов) обычно составляет около пяти дней, но может варьировать от двух до четырнадцати дней. Наиболее заразен инфицированный человек в течение первых трёх дней после появления симптомов, хотя распространение возможно и до появления симптомов, а также у бессимптомных носителей.

Причина потери обоняния при коронавирусной инфекции
Каким же образом вирус проникает в организм человека?

Входными воротами для инфекции служит эпителий верхних дыхательных путей (слизистая носоглотки), желудка и кишечника. Вирус проникает в клетки-мишени имеющие на поверхности специальные «приемники» - рецепторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) II типа (ACE2). Рецепторы ACE2 расположены на поверхности различных клеток: дыхательного тракта, почек, пищевода, мочевого пузыря, подвздошной кишки, сердца, центральной нервной системы.

Распространенные клинические симптомы: лихорадка, кашель, одышка, аносмия (потеря обоняния), головная боль, миалгия (боль в мышцах), боль в горле, диарея, а также возможно ощущение заложенности ушей или др. Осложненное течение включает развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и пневмонии (воспаление лёгких) с характерными изменениями на КТ (компьютерной томографии) по типу "матового стекла".

С актуальными статистическими данными заболеваемости и смертности по всему миру, вы сможете ознакомиться по данной ссылке.

Причина потери обоняния при коронавирусной инфекции
Знаковый, и на данный момент, всем известный симптом, который является индикатором коронавирусной инфекции -
отсутствие обоняния (аносмия), является наиболее часто встречаемым и ассоциируется с более легким течением COVID-19.

Обонятельная сенсорная система (обонятельный анализатор) - это нейросистема для распознавания и дифференцировки летучих и водорастворимых веществ, создающая субъективные сенсорные образы в виде запахов.

Причина потери обоняния при коронавирусной инфекции
Виды нарушения обоняния:

- дизосмия - нарушение обоняния, извращенное восприятие запахов;
- гиперосмия – повышение обонятельной чувствительности;
- аносмия – отсутствие;
- гипосмия – понижение;
- паросмия – неправильное восприятие запахов;
- нарушение дифференцировки;
- обонятельные галлюцинации, когда возникают ощущения запахов при отсутствии пахучих веществ;
- обонятельная агнозия, когда человек не узнает ощущаемый запах.

Аносмия и потеря вкуса – два распространенных симптома при COVID-19. Методы дополнительной диагностики в виде нейровизуализации не продемонстрировали очевидного поражения центров обоняния или же проводящих путей у лиц с COVID-19 и аносмией. Оказалось, что вирус не повреждает обонятельные нейроны и потому потеря запаха продолжается недолго.

Обоняние возвращается на протяжении нескольких недель, что гораздо быстрее, чем в случаях заражения вирусными инфекциями, напрямую поражающими обонятельные нейроны.

То, что потеря вкуса и обоняния - один из самых распространенных признаков COVID-19, специалисты из Калифорнийского университета Сан-Диего выяснили еще в начале апреля. Кроме того, тогда стало ясно, что эти симптомы в два раза чаще наблюдаются у людей с более легким течением заболевания. Работа была опубликована в журнале International Forum of Allergy & Rhinology. Отоларинголог и хирург Кэрол Ян и ее коллеги опросили почти 1500 пациентов, которые сдавали тест на коронавирус в университетской клинике в марте 2020 года. Инфекция подтвердилась у 102 из них. Всего в исследование вошли ответы 59 пациентов с положительным результатом и 203 - с отрицательным. Явно выраженная потеря обоняния наблюдалась у 68% больных, вкуса - у 71%.
Причина потери обоняния при коронавирусной инфекции
Ученые установили, что обонятельные сенсорные нейроны не экспрессируют ген, кодирующий рецепторы ACE2, с которым связывается коронавирус, проникая в клетки организма. Напротив, белок ACE2 экспрессируется в поддерживающих клетках, которые обеспечивают метаболическую и структурную поддержку сенсорных нейронов. Это означает, что в большинстве случаев инфицирование SARS-CoV-2 не приводит к постоянному повреждению нервных сетей и потому не приводит к полной потере обоняния.
Участвуйте в нашем опросе к теме данной публикации.


Насколько хорошо защищают маски от респираторных инфекций?




Визуализация Шлирена в замедленной съёмке.


Добавить комментарий

Оставить комментарий

    • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
      heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
      winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
      worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
      expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
      disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
      joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
      sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
      neutral_faceno_mouthinnocent